根据最高法院的规定，血液酒精含量超过200的，必须判处4--6个月的拘役，还不能判处缓刑，必须判处实刑。醉驾吹气上了200判刑一般在3到6个月。酒驾驶酒精含量达200毫升属于严重醉酒驾驶，最高可处6个月拘役刑罚。
一般，醉驾超200判缓刑的比较少，因为醉驾酒精含量超过200，已经涉嫌危险驾驶罪。但要是能满足以下缓刑条件的话，也有可能缓刑：
1、如果在服刑期间存在悔罪表现、宣告缓刑对社会也没有威胁的，就可以缓刑；
2、服刑者不满十八周岁的人、怀孕的妇女以及已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑；
3、犯罪情节较轻，可以缓刑；
4、宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
根据国家颁发的车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验的规定，酒驾标准是100毫升血液中酒精的含量超过20毫升，而车辆驾驶人员血液中的酒精含量超过或者等于80mg/100mL就算醉驾。
其中酒驾和醉驾的处罚也有不同，酒驾属于是相当严重的情节，是没有初犯和惯犯之分的区别，依据相关的刑法规定，醉酒驾驶会按照“危险驾驶罪”刑、处于拘役，并且处于罚款，拘役的时间一般在一个月以上六个月以下。