在门诊发生的符合规定的医疗费用中，医疗费用不满1000元的部分，报销百分之35；
医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销百分之45；
医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销百分之55；
医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销百分之65。
在住院发生的符合规定的医疗费用中，医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为. 城镇居民医保最低能报55%左右，高的能报销70%以上。
具体报销金额需要根据实际情况计算。
例如，城镇在职职工小郭某次门诊就医，发生了医保目录范围内的诊疗等费用2000元，甲类药品费用3000元，乙类药品费用5000元，乙类药品的自付比例是10%，起付线是1800元，在社区医院就医其报销比例为90%。则本次小郭的医疗费用，医保能够报销7700元中的90%，即6930元。
1.
医保卡直接报销:如果我能就医时携带了医保卡,使用医保卡办理挂号就诊等,可以与医保系统直接进行绑定,医院在核算缴纳费用时,可以医保实时结算,我们只需支付扣除后的对应费用。
2.
线下报销:如果就诊时未携带社保卡,那么就只能在就诊后进行线下报销,一般线下保险,用户携带好医院的缴费发票、就诊清单、病历、医嘱证明等材料,前往当地社保中心,按照要求填写资料并进行提交,待审核通过后,报销金额就会自动发放到医保绑定的银行卡账户中。
医疗保险无论是否缴费满规定年限，只要没有正式办理退休手续，就必须缴费，否则，医疗保险待遇就无法正常享受。
我国现行的医疗保险政策规定，医疗保险缴费年限也是可以累计合并计算的，只是断缴3个月以上的，医疗保险连续缴费年限重新计算。 注意！指的是医疗保险连续缴费年限重新计算，不是说医疗保险缴费年限。连续缴费年限在很多地方都另有作用的。因此，关于医保断缴了，以前缴纳的医保年限都归零的说法是错误的。