上海城乡人员参保后报销比例:
门诊急诊(含家庭病床)。①60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。②超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。
上海医保报销可以在定点医院直接结算报销。如果定点医院因故不能报销,可以到附近的医保中心报销,如浦东新区医保中心、闵行区医保中心、上海浦东新区医保分中心等
上海医保门诊报销是没有上限的。上海市门诊报销是没有最高限额,只要在门诊报销起付线以上的,都可以按照比例报销。