回答:2023年城乡居民医保门诊报销方法:
(一)提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线为150元/人·年,报销比例为60%,实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例:城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病(特殊疾病患者除外),门诊费用可按照60%报销,一年内报销封顶线为150元/人·年。
(二)支付限额。2022年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元,2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元”
山西省居民医保缴费成功后,您可以通过以下几种方式查询缴费状态:
1. 社保局查询:您可以直接到当地的社会保险管理局或医保中心查询缴费情况。
2. 电话咨询:您可以拨打当地的医保服务热线进行咨询,获取缴费成功的信息。
3. 网上查询:如果您所在的城市支持网上查询,您可以通过当地的政务服务网站、社保官方网站或居民医保APP进行查询。
4. 社保卡查询:如果您有社保卡,可以通过社保卡服务网点查询缴费情况。
5. 第三方平台:有些地区可能支持通过第三方服务平台查询,如支付宝、微信等。
在查询时,您可能需要提供您的个人信息,如姓名、身份证号码、社保卡号等。请确保在官方渠道查询,以获取准确、可靠的信息。如果您在查询过程中遇到困难,可以寻求当地社保部门的人工帮助。
回答:2023年城乡居民医保门诊报销范围:
(一)提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线为150元/人·年,报销比例为60%,实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例:城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病(特殊疾病患者除外),门诊费用可按照60%报销,一年内报销封顶线为150元/人·年。
(二)支付限额。2022年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元,2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元”