灵活就业45岁不能办理退休。仅有女性可以办理病退，但很难办。原因如下:
首先，灵活就业人员正常退休年龄是男60岁、女55岁，45岁不可办理；而因病或工伤完全丧失劳动能力申请病退的话，也需男50周岁、女45周岁。因此，45岁要申请病退，只能是女性，且累计社保缴费年限要满15年。
其次，申请病退需同时满足三个条件:1、男年满50周岁及以上，女年满45周岁及以上；2、累计缴费年限(含视同缴费年限)满15年及以上；3、因病或因工致残，经鉴定为完全丧失劳动能力。实际上，第3条才是病退的关键和核心，也是最有难达到。既要证明非因工致残或因病不能正常劳动，又要证明病残的程度要达到完全丧失劳动能力才行。
灵活就业女性退休年龄是55周岁，并且连续缴纳社保15年。具体如下：
（1）国家法律规定的正常退休年龄女性50周岁，领导岗位的是55周岁
灵活就业者可参加城镇职工社会保险，包括基本养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险。
参保需要先在当地社保网上办理个人账户，定期缴纳保险费，对于基本养老保险和失业保险，个人缴费比例为20%，单位缴费比例为20%；对于医疗保险，个人缴费比例为2%；对于工伤与生育保险，由单位全额承担。建议灵活就业者及时办理社保，这样在面临意外或失业等情况时，可以得到基本的保障。