4岁的宝宝散光200多度，一般是比较严重的，一般情况下会影响裸眼视力，形成弱视。4岁儿童的裸眼视力应该达到0.7~0.8左右，如果远低于正常的视力是应该进行配眼镜的，如果有弱视是需要进行弱视训练的，如果裸眼视力比较好，并不算太严重。
不一定需要喝奶粉。
1. 因为四岁是处于幼儿园到小学的转换阶段，身体生长和营养需要对比在婴儿和儿童时期已经降低，不再需要依赖奶粉来得到足够的营养。
此时，培养健康良好的饮食习惯变得至关重要，包括多吃新鲜的蔬菜和水果，多饮水，多摄入白肉、蛋类、豆类等蛋白质食品。
2. 然而，如果四岁的孩子存在身体健康方面的问题，比如营养不良、消化系统不健康或者厌食等问题，那么医生可能会建议孩子继续喝奶粉，以获得更好的营养帮助。
所以需要根据孩子的实际情况进行判断，是否需要喝奶粉。
需要。
散光度数如果超过100度，原则上应该经常戴镜。散光300度无论看远看近，应该长期配戴眼镜。平时注意用眼卫生，不要过度用眼。